5.19|世界炎症性肠病日 你需要了解这些事
每年的5月19日是世界炎症性肠病日（World IBD Day），由欧洲克罗恩病和溃疡性结肠炎协会组织、来自五大洲超过50个国家的患者组织共同发起，旨在提高公众对于炎症性肠病这种不可治愈的终身疾病的认识和了解。
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎( UC)和克罗恩病(CD)。
溃疡性结肠炎临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。
克罗恩病临床表现呈多样化，可累及全消化道，出现肠外表现和并发症，是一种严重影响人们消化功能的终身性疾病。
和遗传、免疫功能相关
炎症性肠病是一种和遗传、免疫功能相关的疾病，近亲属中有这种病患者的人，以及免疫功能比较弱的人更容易患病。
而更需要注意的是，一些生活习惯、饮食习惯也会提高这种疾病的患病风险。
患者本人乃至一些非专科医生对此病的知晓程度很低，导致该病长期被漏诊或误诊。
有这么一个案例：某患者长期反复腹痛，腹泻，其在当地医院被诊断为阑尾炎，在切除阑尾后，腹部仍一直隐约作痛。
后经过肠镜、小肠CT等检查后，消化科、放射科、病理科多学科联合诊断为炎症性肠病中的克罗恩病。
在生活中，腹痛、腹泻是再常见不过的小病，假如腹泻、腹痛持续了1-2个月，或者在接受了正规治疗后，仍反复腹泻、腹痛、便血，甚至出现发热、关节痛等症状，应及时到医院进行肠镜等相关检查。
因为克罗恩病患者的肠道病变可累及全消化道，当小肠受累时，小肠对营养的吸收受阻，吃再多再好的有营养的食物也是徒劳。
克罗恩病是以青少年为主，很多儿童患上这种病，除了经常腹痛腹泻，还会有明显的发育迟缓，家长一定要引起重视。
由于病因不明，预防和治疗都比较棘手，一般来讲，疗程至少需要1～2年，有的需要终生维持治疗。
一般治疗：补液、补充电解质，防治水、电解质、酸碱平衡紊乱，特别是注意补钾。便血多、血红蛋白过低者适当输红细胞，病情严重者暂禁食，给予胃肠外营养。粪便和外周血检查是否合并艰难梭菌或巨细胞病毒感染，粪便培养排除肠道细菌感染，如有则进行相应处理。
药物治疗：分为氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂，对中毒症状明显者可考虑静脉使用广谱抗菌药物。一般不能治愈，以改善症状，提高患者生活质量为目标。
此外，研究证明使用益生菌治疗IBD，不仅能增强肠道上皮细胞(IECs)屏障功能、调节肠道黏膜免疫和肠道菌群，同时可以减轻肠道慢性炎症。《中国微生态调节剂临床应用专家共识（2020版）》、《肠道微生态制剂老年人临床应用中国专家共识（2019）》均指出，加用益生菌可提高疗效，且副作用小，双歧杆菌四联活菌片对炎症性肠病治疗有效。
炎症性肠病作为一种需要长期治疗的慢性疾病，处于营养消耗状态，良好饮食习惯对于患者的恢复极为重要。目前认为患者应该遵循以下膳食原则：
膳食纤维则可能会增加对肠道的刺激，增加排便频率；牛奶可能会引起胀气、腹痛等症状的加重；海鲜食品里的蛋白质容易引发过敏反应，加重病情。
专家提醒：
当出现持续性腹痛、腹泻，尤其是经过正规治疗无法缓解时，应高度怀疑炎症性肠病，及早筛查。
确诊的患者要对疾病有所认识和了解，增强坚持治疗的意识。养成健康的生活方式，规律用药，定期随访监测病情，以平和的心态应对疾病，树立战胜疾病的信心。
